Što je Epiziotomija?

U ovom članku:

Zašto se radi Epiziotomija?

Komplikacije koje mogu nastati uslijed Epiziotomije

Infekcija Epiziotomije

Kako izgleda oporavak od Epiziotomije?

Njega rane od Epiziotomije

Kada možete ponovo imati seksualne odnose?

Epiziotomija (episiotomia) je kirurški zahvat kojim se prereže međica za vrijeme poroda radi proširenja porođajnog kanala. Zahvat ima za cilj da spriječi ozljeđivanje mekih dijelova porođajnog kanala i smanji mogućnost ozljeđivanja mozga novorođenčadi.

Iako je danas jedan od najčešće izvođenih zahvata, uveden je bez jasnog zaključka o njegovoj korisnosti i efektivnosti. SZO je izdala preporuku da u današnje vrijeme epiziotomiju treba raditi samo zbog odgovarajućih indikacija, a ne rutinski. U svijetu postotak epiziotomija u tijeku poroda varira od 9,7 % u Švedskoj, do čak 100% u Tajvanu. (Podaci preuzeti iz znanstvenog rada “Retrospective analysis of episiotomy prevalence”).

ZAŠTO SE RADI EPIZIOTOMIJA?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih doktor, ne bi li na taj način smanjio rizik od komplikacija, odluči da izvede epiziotomiju:

– ukoliko je beba prevelika,

– ukoliko je potreban dodatni prostor za apliciranje forcepsa,

– ukoliko je potrebno da se beba izvadi što prije, jer njeno srce pokazuje da ne podnosi porod dobro.

Ovisno od toga koji je pravac presjecanja međice, epiziotomija se dijeli na:

Medijalnu (rez se radi po sredini međice, ravno dolje prema rektumu).

Mediolateralnu (može biti lijeva ili desna, rez je usmjeren malo ukoso u odnosu na rektum, na lijevu ili desnu stranu).

Radi se u jednom aktu, pravim škarama koje su postave u vaginu između prednjačećeg dijela ploda i međice.

Šivanje reza epiziotomije radi se nakon što se uradi pregled mekih dijelova porođajnog kanala.

KOMPLIKACIJE KOJE MOGU NASTATI USLIJED EPIZIOTOMIJE

Kao i svaki zahvat, i epiziotomija nosi sa sobom određene moguće komplikacije koje se dijele na:

Kratkoročne: povrede analnog sfinktera, infekcije reza, dehiscencija rane, hematomi, bol i krvarenje;

Dugoročne: dispareunija, inkontinencija, anorektalna disfunkcija, prolaps pelvičnih organa.

INFEKCIJA EPIZIOTOMIJE

Infekcije rane od epiziotomije su rjetke. Ako se ipak infekcija javi, u predjelu rane se javlja crvenilo, bol i edem. Moguće je i prisustvo gnoja, kao i neugodan mirisa.

U slučaju pojave ovih simptoma, treba se obratiti doktoru.

KAKO IZGLEDA OPORAVAK OD EPIZIOTOMIJE?

Mjesto na kojem se nalaze šavovi će biti bolno tijekom prvog tjedna, dok neke žene osjećaju neugodu oko mjesec dana i duže, posebno ukoliko imaju povrede trećeg ili četvrtog stupnja.

Rodilje često zbog bola imaju problem i sa kretanjem i pronalaženjem udobnog položaja za sjedenje, što otežava zauzimanje odgovarajućeg položaja za dojenje.

Nelagodnost se javlja i prilikom odlaska u toalet, naročito pri pražnjenju crijeva, što dalje može uzrokovati pojavu zatvora. Ponekad rodilje osjećaju bol i peckanje i dok mokre.

NJEGA RANE OD EPIZIOTOMIJE

Kako bi rana uredno zarasla, preporučuje se pojačana uobičajena higijena, odnosno redovno tuširanje i mjenjanje uložaka i donjeg rublja, najbolje pamučnog. Neophodno je i mirovanje.

U većini slučajeva rana od epiziotomije zaraste uredno i bez problema. Sasvim je normalno da područje rane bude bolno i osjetljivo, naročito tijekom prvih 7-8 dana. Za zarastanje rane je potrebno da prođe najmanje tjedan dana.

Konci od šavova se sami apsorbiraju, tako da nije potrebno da idete na vađenje, osim ukoliko vam nije zakazana kontrola.

Nakon zarastanja rane od epiziotomije ožiljak koji ostaje je najčešće jedva vidljiv.

KADA MOŽETE PONOVO IMATI SEKSUALNE ODNOSE?

Perineum bi trebalo da zacijeli 4 do 6 tijedana nakon poroda. Ukoliko ste imali povredu trećeg ili četvrtog stupnja potrebno je da prije seksualnog odnosa odete na kontrolu.

Možda ćete osjetiti određenu neugodu ili pritisak, stoga je dobro da budete u gornjem položaju tijekom seksualnog odnosa kako biste kontrolirali penetraciju. Upotreba lubrikanta će vam također biti od koristi kod uklanjanja zatezanja, posebno ukoliko dojite, budući da dojenje smanjuje nivo estrogena koji direktno utječe na smanjenje prirodne vlažnosti vagine.

Ukoliko nakon primjene ovih savjeta i dalje budete osjećali bol ili neugodu, posavjetujte se s doktorom.